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Taïwan
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Ukraine
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Viêt Nam
Wallis-et-Futuna
Yémen
Zambie
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État
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Dispositif Inshore Occitanie
NOM Prénom : Skipper
Votre Club
Licence FFVoile : Skipper
Moins de 26 ans
Non
Oui
NOM Prénom : équipier 1
Votre Club
Licence : équipier 1
Moins de 26 ans
Non
Oui
NOM Prénom : équipier 2
Votre Club
Licence : équipier 2
Moins de 26 ans
Non
Oui
NOM Prénom : équipier 3
Votre Club
Licence : équipier 3
Moins de 26 ans
Non
Oui
Je navigue en équipage constitué de 3
non
oui
Je navigue en équipage constitué de 4
Non
Oui
Je navigue seul(e) - pas d'équipage constitué
Non
Oui
Autorisation parentale (pour les mineurs)
Autorisation à participer au stage à l'UCPA de Port Camargue
Non
Oui
Autorisation, sur avis médical, à prendre toute mesure d'urgence, y compris l'hospitalisation
Non
Oui
Autorisation parentale pour stage de Ligue
Non
Oui
Informations complémentaires
Licence :
Personne à prévenir en cas d'urgence (Nom-Prénom - Téléphone)
Intolérance alimentaire : merci de nous les préciser ci-dessous
Age
Supports
DERIVEUR
420
Optimist Benjamin
Optimist Minime
PLANCHE A VOILE
Funboard
Planche à dérive (bic 293)
Windfoil
CATAMARAN
Nacra 15
KITEBOARD
F41 Foil
F41 twin Tip Racing
HABITABLE
Eliott
WING
Wingfoil
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Trésorier :
Nom :
Prénom :
Téléphone :
Mail :
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Nom :
Prénom :
Téléphone :
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Statuts de votre structure :
Association
Etablissement
Privé
Qui est le responsable ou le contact de la formation dans votre structure ?
Nom :
Prénom :
Fonction dans votre structure :
Mail :
Téléphone
Pensez-vous être suffisamment informé des formations proposées ?
par votre Comité de Voile
Non
Oui
Par la Ligue de Voile Occitanie
Non
Oui
Par la Fédération Française de Voile
Non
Oui
Avez-vous organisé des formations au sein de votre Club/Etablissement/Association ?
En 2022
Non
Oui
Si oui lesquelles ?
En 2021 ?
Non
Oui
Si oui lesquelles ?
En 2020 ?
Non
Oui
Si oui lesquelles ?
Taille vêtement
Haut
8
10
12
M/L
XS/S
Avez-vous identifié vos besoins en terme de formation pour la saison 2023 ?
Si oui merci de lister vos besoins par ordre de priorité (n°1 la plus urgente n°10 la moins urgente)
Activités parents : navigation sur Eliott - dimanche 13 novembre après-midi
Participera (dans la limite de 16 places)
Non
Oui
Si oui : Licence FFVoile obligatoire (club ou enseignement) :
Activités parents : participation à la régate du dimanche 13 novembre après-midi
Participera
Non
Oui
Si oui : numéro de licence (obligatoire pour régater)
Participant (une inscription par participant)
Nom du club :
Dans votre club, vous êtes ?
Bénévole
Permanent
Fonction :
Téléphone :
Mail :
Participera au buffet :
Non
Oui
CRA - Journée de formation initiale à l'arbitrage 2023
Participera
Non
Oui
CRA - Colloque de arbitres régionaux - 16 décembre 2023
Participera
Non
Oui
Nom du club
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